病案分析-阳痿的治疗案例（2）。

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首先感谢各位老哥对上一医案分析篇帖子的支持，来咨询的人每天都有不少，十分感谢。

  G/ Z3 J4 p- q: |其次说个发上一篇帖子就在考虑的事情，说来惭愧，就是问诊开始收费，复诊免费，如果遇到看不了的病会退。
第一因为我线下坐诊的诊所从2家增加到3家，休息时间比较少，照顾不过来各位老哥。
第二因为加我的人太多，还是照顾不过来各位老哥。
  y6 ]) h4 r* r9 X, w筛选掉一些不重视的，不按时复诊的，不按时吃药的，腾出更多的时间帮助更需要的老哥们。
! x8 M3 b( g, y! b) C从24年9月到现在，一年多了，发了大概10来篇帖子，加我的人没200也得有100，从没收过诊费，即使发了我也会退回去，十分感谢各位老哥们的抬举，确实是现实中比较忙，各位看我的更新频率也能感觉出来，希望各位各位理解。（已经加了好友的老哥们无需再付，只收新加的。）

本贴属于医案分析，仅仅提供思路，中医讲究一人一方，切勿乱吃。

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免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v：luedaifu 我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。
! Z! C3 D1 I  i& v! |如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
! W# ?' o: u) N& ]8 ]6 M好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的

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* q4 V6 C! r! L接下来说正事，本次的医案分析比较长，嫌麻烦的可以直接看我写的复诊总结。
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10月21日。
. N8 u; q. \; h& _% |, Z患者男，21岁，平诉阴茎硬度不足，腰痛，小便色黄，尿热，阴囊潮湿。
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舌诊：舌体微胖，舌根苔黄厚，舌边略有齿痕。唇色偏淡。
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/ d  Z- A3 F6 p- A+ s* m' k诊断：湿热下注，气血虚弱。

* ?( r# b) t7 ^' T. D治法：清利湿热，补血益气。
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! ]% I# A: R% m2 R1 V6 u: ?分析：典型的肝胆湿热，下焦气血拥堵，导致的硬度不足。
. F( L3 E) U( a7 M          患者舌苔因湿热看不出来肾虚不虚，顾治法优先祛邪。
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选方：龙胆泻肝丸。无忌口。
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医嘱：按时服药，按时复诊。




+ }/ o+ U: H6 \' z& p10月27日，患者服药5日后复诊，尿黄症状减轻，仍有尿热等症。
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舌诊：舌根黄厚苔明显好转。
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医嘱：继续服用龙胆泻肝丸，其余同上。
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11月1日  患者复诊阴茎硬度有所好转，尿黄明显好转，但小便仍有不适，皮肤略干。
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# K& v( N7 g2 S9 ^舌诊：舌红少苔，舌根略有黄厚苔，舌体微胖，略有齿痕。

. \; C0 y& j% r( Q$ j4 Z3 c8 l+ M诊断：阴虚火旺，下焦湿热。
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& }. c6 V$ v4 O; V6 l2 ?, i3 w3 p治法：滋阴降火，清热利湿。

4 \, y5 [1 }7 ^5 @7 H, s4 T选方：六味地黄丸，热淋清颗粒。
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( C& [0 K7 R' Q3 K- ^% }医嘱：同上

' X1 ]* |$ z( a分析：患者之前因为湿热淤堵中焦导致，脾胃不能及时的把水谷精微运化到全身各处，
% {( }- T' q4 N; T" }$ I          不能即使补充肾阴的亏损，导致皮肤干燥，小便赤涩，顾主治之。
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8 K( L" t3 D6 G% [患者一日后反馈小便明显好转。嘱继续服用。


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11月3日，患者主诉阴茎硬度明显好转，小便稍有不适。

7 D' |& D% V- k- k+ y" ]& h: j3 J& m# b0 Q舌诊：舌边略红，薄白苔，舌根苔黄厚。

' U0 m8 v2 p# w  |7 V2 H诊断：气阴俩虚。
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治法：滋阴益气。

& }9 b& D( u' A( H9 L1 ?选方：知柏地黄丸，济生肾气丸。
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' S& w; u/ W' Y* ]0 L医嘱：济生肾气丸早上服用一顿，其余药按说明服用，清淡饮食。
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分析：患者主诉尿液点滴不尽，顾肾气虚弱，虽然舌苔没有体现，但看以往主诉“阴茎硬度不足”也可反应出来。
+ s; B* v+ @8 |5 G% j          由于患者近期饮食不洁导致湿热复发，顾医嘱清淡饮食即可。
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  q" Q+ N1 A* n11月5日，患者主诉鼻子流血。
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! S, `) G( u% y  ^; Y医嘱：服用龙胆泻肝丸，腹泻既停，其余同上。

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11月7日，患者主诉腹泻，小便基本正常。

$ d6 E+ w9 P, i1 w: q& Q% P6 j医嘱：停用龙胆泻肝丸，其余同上。


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患者数日后，表示想当男模。
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大夫内心表示：也想去当。

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: b; S0 @% e1 B3 x( G  I. m11月23日，患者近日来多梦，睡眠质量差，阴茎硬度明显好转。
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2 k* j. r3 t% }- R+ k! L, L0 j舌诊：舌尖、舌边略红，薄白苔，舌边有齿痕。

诊断：心脾两虚。
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治法：健脾益气，养心安神。
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, z( H4 z! j6 ?2 E% t& Y选方：归脾丸。

医嘱：50岁依旧可以掌控牛牛。其余同上




11月24日，患者数日后复诊，阴茎硬度基本无差，精液质量提高。

舌诊：由于刚吃过东西不做参考。
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诊断：肾阴虚。

治法：滋阴补肾。

选方：六味地黄丸
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, L9 X- Y3 K, [+ J医嘱：同上。
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3 N" C; S' K9 Z) E! i" [2 k, a分析：由于患者之前购买的六味地黄丸还没吃完，切下焦湿热尽数去除，顾换药。
          服用方法：每次加量4丸。
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到这里患者各个症状基本痊愈，剩下交给时间，按时服药，不适随诊。

4 I  w1 P/ T! c) B8 g: L: v# n+ a最后根据患者的服药体验，给老哥们一个参考，还望各位自行辩驳。

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总结一下，老弟也是属于按时服药的，告诉注意的事项都能尽量做到，效果也是非常好的，聊天记录中间删掉了不少，有一段需要单拿出来说说。老弟有点前列腺炎，时间拖得有点久，给他开了一次普乐安片，效果不是很理想，这种情况还是建议喝汤药，奈何囊中羞涩，所以就没有开。但老弟开了一个月的猛猛药丸，也就是我自己的秘方，最近根据吃完秘方的反馈，不适的症状有所减轻，所以跟我最初的分析是一样的，还是因为肾虚导致的，慢慢补就好。

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) {2 u3 f, C2 {" K5 e收费的情况，实在惭愧，但老哥们放心，在下做的绝对不是一锤子买卖，收完钱就拉到了，都会像上面这位老弟一样，用心治疗，不收费如此，
收费之后更会认真。还望各位老哥们海涵。抱拳了。

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3307058816 发表于 2024-12-10 17:52
  J" X3 X2 k8 D老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题 ...

+ n* U3 c4 V) C' Q) w0 m* B这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

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老哥我来了掠大夫医术高超，兄弟们听医生话包能治好大夫哥尽心尽力，有啥问题看到了都会回复。被专科医院和三甲医院的不良医生坑过之后心如死灰，没想到能在老王里遇到治好自己的医生，咱老王真是卧虎藏龙，很幸运能遇此良医，救我二弟一命。

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x1078680391 发表于 2024-12-10 23:40
5 T2 ~7 z' {# c# r' @这两句话说的，你好像是我花50块钱，请来的托。

- C( J3 o, p5 g6 W  J* B哈哈哈，咱可是真心地肺腑之言

刘德华222

已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定能成为一方名医

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刘德华222 发表于 2024-12-11 10:44
& d' g8 ~; q2 n5 @8 G2 d* q已是微友，我感觉这老弟绝对医者仁心，不以赚钱为第一，而且对祖国医术比较精通，若能保持初心再过几十年定 ...

多谢老哥夸奖，借老哥吉言 （抱拳了）
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牛，兄弟。我最近吃完金匮肾气丸之后，开始按你说的吃龙胆泻肝丸。过程很慢，但总是一点一点好转的